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“中国心”让心衰患者重获“心”生

来源:广东建设报时间:2019-07-12 16:31

 南方网讯(全媒体记者/向雨航 实习生/石磊)“换心”是心衰晚期患者活下去的唯一有效办法。但是,由于心脏器官捐献不足,不少患者在还未等到供体时就已经去世。如今,“人工心脏”也能代替自然心脏了。

  10日,中国医学科学院阜外医院深圳医院(下称“阜外医院深圳医院”)成功帮助一名36岁的心力衰竭患者植入了一个国产的第三代“全磁悬浮人工心脏”,患者可以像“钢铁侠”一样,带着机械心正常生活。该手术为华南地区首例,填补了华南地区“全磁悬浮人工心脏”领域的空白。

  4个多小时成功植入人工心脏

  王先生今年36岁,4年前活动后感觉到胸闷、气促,爬3层楼梯就喘得厉害。两年前,他胸闷、气喘的症状加重,发作次数也不断增加。

  近年5月22日,王先生入住阜外医院深圳医院,检查发现,其左心室增大到正常的两倍大,被诊断为瓣膜疾病导致心脏衰竭晚期。经专家讨论评估,需要做“左室辅助+外科换瓣术”的手术。

  “他的病史有10—15年了,已到了心脏病晚期,随时有生命危险。”中国工程院院士、国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长、阜外医院深圳医院党委书记胡盛寿说。经与患者商量达成一致后,医院决定为其实施“人工心脏”植入手术。

  “人工心脏”亦称心室辅助装置,实际上指的是在人的原有心脏里植入一个“泵”,它能刺激心脏,使心脏产生有节律地收缩,不断泵出血液,重新建立一个循环系统,以供应人体的需要,让“报废”的心室得到休息。同时,一根泵线从腹部延长,连接体外的控制器,给予电力支撑。

  7月10日上午,胡盛寿带领手术团队,为患者开展“全磁悬浮人工心脏”植入术。经过4个多小时,手术团队帮王先生成功植入了人工心脏,并换上了人工瓣膜。目前,患者已经清醒,两三周后将能出院,带着人工心脏正常生活。

  人工心脏重量不到180克

  心力衰竭是各类心脏疾病发展的终末期阶段,也是心脏病患者的主要死亡因素之一,而心脏移植是心衰目前最佳的治疗方法。据统计,目前我国心衰患者1000多万人,每年有300万—400万患者在等待做心脏移植手术。

  然而,我国心脏供体来源严重不足,每年心脏移植手术量仅350例左右,许多患者在等待供体过程中就失去生命救治机会。因此,人工心脏已成为国际指南推荐的心衰标准化治疗方式之一。

  王先生身体里的人工心脏是第三代“全磁悬浮人工心脏”,由胡盛寿院士带领团队研发,具有中国自主知识产权,被誉为“世界上最先进的人工心脏”,亦称为“中国心”。

  胡盛寿介绍,“中国心”具有体积小、生物相容性强、感染风险防控好等优点,该装置厚度只有26毫米,直径50毫米,重量不到180克。

  人工心脏在临床上主要应用在3个方面,一是作为心脏移植前的过渡支持,为心衰患者争取更多的时间等到合适的供体;二是为急性心衰患者提供短期替代支持,待心脏功能恢复后撤除,避免心脏移植;三是为不适合心脏移植的心衰患者提供长期替代,支持患者携带人工心脏长期生存。

  胡盛寿介绍,目前国内进入临床试验的人工心脏装置仅有两个。一个是由中日联合研制的,是国内首先进入临床试验的人工心脏,已经完成临床评估,正在等待批准上市。另一个就是此次手术植入的第三代“全磁悬浮人工心脏”装置,预计最快将于明年中在国内上市。

  目前,第三代“全磁悬浮人工心脏”已成功完成9例临床试验手术。“人工心脏的3年存活率和心脏移植手术已不相上下,其疗效已经接近或超过3年存活率。”胡盛寿说,未来人工心脏使用的范围会越来越大,甚至会超过心脏移植手术。